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頂いた場合は、ファックスでも可能です。お電話は、通話料無料のフリーダイヤルをご利用下さい。
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お電話でのお申し込みは
（携帯電話可 午前9:00〜午後5:00 日・祝除く）
お申し込みを頂いてからの商品作りになります。ご希望通りの商品ができあがるまで、お時間がかか
りますのでその旨、ご理解の程お願い申し上げます。
送料は当社にて負担いたします。
※時間帯指定が必要な方は、御注文時にご指示下さい。
当社指定の
ヤマト運輸
にてお届けいたします。
（代引き手数料は当社にて負担いたします。）
商品をお届け時に、配達員に現金でお支払い下さい。
ご本人様以外へのお届けはお受けできません。
●万一、不良品の場合には、返品をお受けいたします。
●お客様ご自身のお申し込み違い、お客様のご都合による返品・交換については申し訳ありません
がお受けできませんのであらかじめご了承下さい。
●返品・交換をご希望の場合、まずはお電話にてご連絡下さい。
（携帯電話可 午前9:00〜午後5:00 日・祝除く）
（携帯電話可 午前9:00〜午後5:00 日・祝除く） こちらの
お問い合わせフォーム
もご利用できます。
※ご記入頂く内容・個人データは当社が責任をもって管理致します。外部へ漏洩することは一切ござい
ません。
お申し込み者についてご記入下さい
お申し込み者お名前
お申し込み者ご性別
女性
男性
お申し込み者ご年令
〜19歳
20〜24歳
25〜29歳
30〜34歳
35〜39歳
40〜44歳
45〜49歳
50〜54歳
55〜59歳
60〜64歳
65〜69歳
70歳〜
お申し込み者郵便番号
お申し込み者お住まい
（都道府県）
北海道
青森県
岩手県
宮城県
秋田県
山形県
福島県
茨城県
栃木県
群馬県
埼玉県
千葉県
東京都
神奈川県
新潟県
富山県
石川県
福井県
山梨県
長野県
岐阜県
静岡県
愛知県
三重県
滋賀県
京都府
大阪府
兵庫県
奈良県
和歌山県
鳥取県
島根県
岡山県
広島県
山口県
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香川県
愛媛県
高知県
福岡県
佐賀県
長崎県
熊本県
大分県
宮崎県
鹿児島県
沖縄県
お申し込み者お住まい
（都道府県以下ご住所）
お申し込み者電話番号
お申し込み者メールアドレス
お届け先は、お申し込み者と
同じ
異なる
以下は、お届け先とお申し込み者ご住所等が異なる場合のみご記入下さい。
お届け先のお名前
お届け先郵便番号
お届け先都道府県
同上
北海道
青森県
岩手県
宮城県
秋田県
山形県
福島県
茨城県
栃木県
群馬県
埼玉県
千葉県
東京都
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お届け先都道府県以下
ご住所
お届け先電話番号
ご希望の種類、カラーについて選択下さい 種類・カラーのイメージは
こちら
１枚目 タイプ
レースタイプ
レースなしタイプ
１枚目 カラー
A.スノーホワイト
B.ビスケット
C.チョコレート
D.アッシュグレイ
E.プルシャンブルー
F.ラズベリー
G.ランプブラック
２枚目 タイプ
レースタイプ
レースなしタイプ
２枚目 カラー
A.スノーホワイト
B.ビスケット
C.チョコレート
D.アッシュグレイ
E.プルシャンブルー
F.ラズベリー
G.ランプブラック
３枚目 タイプ
レースタイプ
レースなしタイプ
３枚目 カラー
A.スノーホワイト
B.ビスケット
C.チョコレート
D.アッシュグレイ
E.プルシャンブルー
F.ラズベリー
G.ランプブラック
４枚目 タイプ
レースタイプ
レースなしタイプ
４枚目 カラー
A.スノーホワイト
B.ビスケット
C.チョコレート
D.アッシュグレイ
E.プルシャンブルー
F.ラズベリー
G.ランプブラック
ご自身で採寸されたサイズについてご記入下さい 採寸の仕方については
こちら
ウエスト
cm
ヒップ
cm
足回り
cm
身長
cm
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M
L
LL
LLL
その他
その他の場合→
商品お届け時間帯指定をご希望の場合は、以下よりご選択下さい。
商品お届け時間帯指定
希望なし
午前便 9:00〜12:00
午後便 12:00〜18:00
夜間便 18:00〜21:00
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